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1.城镇职工基本医疗保险在职人员家庭病床医保待遇如何设定? 2.城镇职工基本医疗保险退休人员家庭病床医保待遇如何设定?

劳动用工 2019-03-08 418
上海: 1.职工家庭病床所发生的医疗费用,由统筹基金支付80%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由职工自负。 职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(36万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。 2.退休人员家庭病床所发生的医疗费用,由统筹基金支付80%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由职工自负。 退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(36万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。

全国性法规及案例

地方性法规及案例

上海市职工基本医疗保险办法(2013年12月) 第二十六条 (门诊大病和家庭病床医疗费用) 职工家庭病床所发生的医疗费用,由统筹基金支付80%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,仍不足支付的,由职工自负。

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