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慢性病卡怎么办理
劳动用工 843 2020-03-27

发放慢性病卡是国家为了保障门诊慢特病患者基本医疗需求,有效解决建档立卡贫困人口慢特病费用负担而设计的制度设计。全国各地政策略有不同,应当咨询当地医保或社保部门。一般来说:

1、申请时间。每一年的3月1日到15日,是申报慢性病卡的时间。一般申请交到医保中心后,15个工作日会有结果。一次申请一般都还是一年的时间,不是说申请好了以后就永远享受补助,每一年都要重新申请。补过每个地方的申请时间也有所不同,可以咨询医保中心。

2、申请条件。在我国有25种疾病被列入了慢性疾病的范畴,只要是有这些慢性疾病都可以进行申请。具体有哪些疾病可以参考最新的慢性疾病目录。

3、申请材料。申请慢性病卡需要准备好社保卡、身份证复印件、住院病历,、出院小结、诊断证明、相关的检查资料。特别是权威医院的诊断证明,没有这样的证明是不能申请到慢性病卡的,再准备近期的照片两张。 

4、接下来就是填写申请表了,如果是职工可以向单位医保负责人要申请表,如果是居民医保可以向居委会要,如果是新农合可以到定点医疗机构要表,按照表格的需要填写;

5、报送一般都是单位或者居委会去递交材料,15个工作日就会有结果,符合条件的就可以发放慢性病卡。

以甘肃省定西市安定区为例: 

(一)审批程序及材料

1.建档立卡贫困患者。建档立卡贫困人口慢性病患者办理慢特病门诊申报手续时,如果患者在近三年因该种病在二级以上定点医疗机构住院治疗过,只需提供住院病历复印件即可申报。如果患者未在二级以上医院住院治疗,由家庭签约医生或村医出具慢特病筛查通知单,患者持慢特病筛查通知单(要求患者七个工作日内)到市医院、市二院、中医院、区二院初查。二级以上公立医院根据通知单安排专家进行必要的医学检查,根据检查结果,由两名中级以上(含中级)职称医师出具由该定点医疗机构盖章确认的门诊诊断证明书,患者根据门诊诊断证明书填写门诊慢特病手册,由医院专家初审后统一报医疗保障局审核备案,纳入慢特病门诊管理。

2.非建档立卡患者。严格按照原政策规定,必须提供近三年内的住院病历复印件(要有与疾病相关的化验单、病理报告单、辅助检查报告单及影像等资料)和本人身份证、近期照片提出申请。

(二)哪些“慢特病”可以办理

按照《关于印发甘肃省城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种的通知》(甘医改办( 2017 )8号)规定,结合我市实际,纳入城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类46种。

I 类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段),再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗,白血病,器官移植抗排异治疗;

II 类(13种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童),精神分裂症,抑郁症,躁狂症,慢性肾炎并发肾功能不全,肝硬化(失代偿期),脑瘫,心脏病并发心功能不全,心脏瓣膜置换抗凝治疗,急性心肌梗塞介入治疗术后,强直性脊柱炎,重症肌无力,股骨头坏死;

I 类(19种):高血压病( II级及以上),脑出血及脑梗塞恢复期,风湿(类风湿)性关节炎,慢性活动性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗),慢性阻塞性肺气肿及肺心病,糖尿病伴并发症,椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病,癫痫,甲亢,克山病,大骨节病,布鲁氏菌病,支气管哮喘,血小板减少性紫癜,重症帕金森氏病,老年痴呆症,艾滋病。

IV 类(7种):黑热病,克汀病,包虫病,氟骨症,砷中毒,疟疾,普通肺结核。

法律依据:

1、关于印发甘肃省城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种的通知》(甘医改办( 2017 )8号)

解答律师:李律师

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