甲方：

　乙方：

　刑事案件发生的原因。

　本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：

　1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。

　2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。

　3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。

　4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

　5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

　甲方：乙方：

年月日